MacPlus

¿Qué es el MacPlus? 

Nuestro compañero y amigo  Rafa Bravo, en su blog  http://rafabravo.wordpress.com/ Primun non nocere,  comenta el recurso MacPlus de la McMaster.

Es un buscador que proporciona la mejor evidencia científica en la toma de decisiones clínicas.

Según el blog de Rafa Bravo el Macplus ” MacPlus se basa en la idea de que ningún recurso documental es suficiente de forma aislada para localizar todas las evidencias necesarias y de calidad para la toma de decisiones en la práctica clínica, es decir que no hay ningún recurso global. MacPlus un buscador federado diseñado para proporcionar la mejor evidencia actual para tomar decisiones clínicas. ¿Como lo hace? Facilitando las búsquedas de forma simultánea en varios servicios y recursos de información basados on line de forma simultánea. La búsqueda en MacPlus FS está jerárquicamente organizada de acuerdo al famosa pirámide de haynes (Sistemas, Síntesis, Sinopsis, Síntesis y eStudios) y da acceso a los recursos más adecuados para localizar cada tipo de evidencia-documento según el estrato de la pirámide donde nos encontremos son variados primándose los recursos prevaluados MBE.”

Podeis ver toda la información en el siguiente enlace: http://networkedblogs.com/b9lSJ

Medicina basada en la evidencia: ¿quién fue el pionero?

Medicina basada en la evidencia: ¿quién fue el pionero?

Os dejo un artículo super interesante de un médico y amigo personal, Dr. Arturo Marti- Carvajal.

En 1996, el Dr. David L. Sackett, en la Universidad de McMaster, Hamilton, Canadá, define a la Medicina Basada en Evidencia como “el uso consciente, juicioso y explícito de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes” (1).

Prof. Guiomar Peña de Martí. Prof. Arturo Martí Carvajal

Introducción

En 1996, el Dr. David L. Sackett, en la Universidad de McMaster, Hamilton, Canadá, define a la MBE como “el uso consciente, juicioso y explícito de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones en la atención individual de los pacientes” (1).

Para julio 15 de 2007, en la base de datos “Medline” había citados 26.246 artículos relacionados con la expresión “Evidence-based Medicine”; el primero publicado en 1974 (2), el más reciente en julio 12 de 2007 (3).  Empero, ¿cuál es el origen de la expresión?

Origen y evolución de la expresión “Medicina basada en evidencia”.

Con un título muy atrayente “Medicina-basada en la evidencia: ¿un viejo vino Francés con una nueva etiqueta Canadiense?” (Evidence-based medicine: old French wine with a new Canadian label?), Rangachari (4) publica, en 1997, una historia que se remonta a la Francia de 1835; expone que tal vez el pionero, de este proceso transformador del futuro quehacer de la medicina clínica, haya sido Pierre Charles Alexander Louis, médico Francés (PCA Louis 1787-1872).  

Louis describió en la Francia de 1830 lo que hoy se considera el origen del razonamiento numérico en medicina clínica (5-10). Para ese entonces, existía una disputa relacionada con la eficiencia del uso de la exanguino (sangría) en el tratamiento de la fiebre. François Joseph Victor Broussais, médico parisino (1772 – 1838), sostenía que la fiebre tenía un origen: develaba la inflamación de los órganos (11). En los pacientes con neumonía esta creencia conllevaba cobertura del tórax con sanguijuelas. Louis discrepaba de la hipótesis empiricista de Broussais; irrebatiblemente, Louis era escéptico, racionalista; esta contienda académica  demostraba la discordancia entre dos de los tres pilares filosóficos de la MBE (12), desconociendo que eran, son y serán indubitada e indisolublemente, el arte y la ciencia de la MEDICINA.

Louis analizó numéricamente, de manera retrospectiva, 77 casos de pacientes con neumonía tratados con sangría (bloodleting) y demostró la ineficiencia de aquella intervención (13-15).  Esta investigación marcó un hito en la Medicina: se inicia la era del razonamiento numérico en la medicina clínica, se rebate científicamente la ineficiencia de la sangría en el manejo de la fiebre y se gesta la epidemiología clínica (16-17). Pero, aunque PCA Louis demostró con pruebas irrefutables la inoperancia de aquella terapéutica; ¿le corresponde la autoría de la expresión motivo de este artículo? No, definitivamente no. Ello es propiedad intelectual del Padre de la Filosofía Moderna: René Descartes. Veamos la evidencia.

El “Filósofo de la Luz” (18), en enero de 1630, a través de una epístola dirigida a  su amigo y consejero Marin Mersenne, teólogo, filósofo y matemático francés, le expresa que se encuentra en la búsqueda de una “Medicina fundada en demostraciones infalibles”, dado que la filosofía cartesiana se sustentaba en la evidencia (19). La Medicina tiene una impronta genética homocigota en Descartes; descendía de familias con raíces médicas y jurídicas (18). Aquella carta es 7 años más joven que el  “Discurso del Método”, cimiento del análisis crítico de la literatura médica; el otro cimiento de la MBE: el racionalismo de Kant, retomado en 1981, por académicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá (20).

Habiendo transcurrido 377 años, el Prof. Gordon Guyatt, en 1992, de la Universidad de McMaster, Canadá, en sus actividades asistenciales y académicas, propone el desarrollo de un nuevo paradigma y propone la expresión actual de “Medicina basada en la evidencia”. De allí que el título “Medicina basada en la evidencia: ¿un viejo vino Francés con una nueva etiqueta Canadiense?” (4), es apropiado para develar el origen del leitmotiv de estas líneas; hasta cuando se demuestre lo contrario… con evidencia. Cualesquiera sea el origen de la expresión, siempre el objetivo ha sido el mismo: brindar lo mejor al paciente, razón y esencia de la medicina.

Premios Medical Economics VIII Aniversario

Medical Economics celebra una nueva edición de los galardones que llevan su nombre y que premian a las entidades y organizaciones del mundo de la Sanidad cuya labor ha sido más destacada a lo largo del año anterior.Para votar pincha en este enlace: http://www.medecoes.com/#

Saludos y buen fin de semana.

   
   
   

Produccion cientifica en instituciones….

Hola buenos dias, en la pagina de SIR http://www.scimagoir.com/ , se pueden consultar los informes relativos a la producción científica de las Instituciones a nivel mundial y también por regiones.

The most comprehensive Research Ranking of worldwide universities and research institutions. This year’s edition includes 2,833 research-devoted institutions from around the world grouped into Institutional Sectors and World Regions. The ranking includes 4 key performance indicators to evaluate institutions’ research outcomes.

En este enlace podeis ver el ranking (esta en ingles).

sir_2010_world_report

Los indicadores utilizados para medir y clasificar las instituciones han sido:

  • Output: An institution’s publication output reveals its scientific outcomes in terms of published documents in scholarly journals.
  • International Collaboration: This value shows the institution’s output ratio that has been produced in collaboration with foreign institutions. The values are computed by analyzing the institution’s output whose affiliation includes more than one country address over the whole period.
  • Normalized Impact: This indicator reveals the ratio betweenthe average scientific impact of an institution and the world average impact of publications of the same time period and subject area. The values are expressed in percentages and show the relationship of the institution’s average impact to the world average, which is 1, ‐‐i.e. a score of 0.8 means the institution is cited 20% below average and 1.3 means the institution is cited 30% above average. More on this indicator at: http://www.scimagoir.com/methodology.php?page=indicators
  • High Quality Publications: Ratio of publications that an institution publishes in the most influential scholarly journals of the world. Journals considered for this indicator are those ranked in the first quartile (25%) in their categories as ordered by SCImagoJournal Rank SJR indicator. More on SJR indicator at: http://www.scimagojr.com

CURSO PRACTICO DE CIRUGIA ORTOPEDICA BASADA EN LA EVIDENCIA

Hola buenos dias, en febrero del 2011, los días 4 y 5 , se celebrará en valencia un magnifico curso práctico de Cirugia Ortopédica basada en la Evidencia.

En este curso se aprendera las herramientas y habilidades para encontrar y evaluar adecuadamente la información que necesitas para mejorar el manejo clínico de un paciente concreto.

Curso COTBE final

SOVCA

El próximo año 2011 el Congreso Nacional de SECA es en Murcia. Espero nos veamos ahí, y que os animeis a enviar trabajos.

Red de Malnutrición en Iberoamérica

La Red MeI es algo más que un proyecto de investigación y de transferencia de conocimientos entre diferentes países Iberoamericanos.

Esta Red conforma un espacio donde todos los profesionales integrados manifiestan un compromiso institucional y personal para reunir sus esfuerzos  trabajando  para ayudar a conseguir que la malnutrición no sea un problema relevante en ningún país, comunidad o grupo.

Estamos abiertos a la cooperación y a recibir las iniciativas y propuestas de toda la comunidad científica Iberoamericana, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales con interés en la malnutrición.

De esta forma queremos invitarles a la participación.

 Hay dos libros muy buenos que quiero destacar:

1.- De la pregunta de investigación a la ecuación de búsqueda bibliográfica.

 http://www.redmei.org/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=34&Itemid=45

2.- Las referencias bibliograficas en nutrición.

http://www.redmei.org/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=17&Itemid=68